Fatores Ambientais

A investigação sobre as causas e as condições para o desenvolvimento de alergias tem  alta prioridade, a fim de poder tomar medidas eficazes para combater o aumento da incidência de alergias. Este capítulo trata da interação de fatores genéticos e ambientais no desenvolvimento da alergia.

 

Por que o sistema imunológico fica fora de controle?

Além da prontidão dependente do sistema  imunológico muitas vezes herdada  para reagir alergicamente,  favorecem diferentes fatores no ambiente e o estilo de vida das pessoas para o desenvolvimento de alergia.

 

Factores que estão envolvidas no desenvolvimento da alergia

1. Relacionadas ao sistema imunológico
2. Influências durante a gravidez e o parto
3. Contato precoce com o alérgeno
4. Contacto intensivo com o alérgeno
5. Estilo de vida ocidental
6. Os poluentes ambientais
7. Falta de fatores de proteção

 

Alérgica por avaliação?

As doenças alérgicas parecem ter forte componente familiar. O risco de um bebê recém-nascido sofrer de uma alergia depende fortemente da presença da mesma em sua família. A ocorrência de alergia na família é até agora o fator de prognóstico  mais confiável para o risco de alergias na criança.
Pode-se, então, identificar cedo as crianças com alto risco para alergia , atuar nestas intensamente na prevenção da alergia. Tal atuação pode prevenir o aparecimento de alergias ou atrasar seu surgimento. A maioria das alergias tem predisposição herdada não só por um gene, mas pela combinação de múltiplos genes.

 

Fatores ambientais que podem influenciar a incidência de alergias:

1. As concentrações mais elevadas de alérgenos
2. Novos alérgenos ou antígenos desencadeantes
3. Os poluentes ambientais
4. Falta de estimulação do sistema imunológico da criança (hipótese da higiene)

 

As concentrações mais elevadas de alérgenos

Alterações na forma de construir,e novos tipos de habitação podem aumentar a concentração de alérgenos em nossas casas. Medidas de poupança de energia levaram à construção de edifícios fechados com baixas taxas de renovação do ar. Isto aumenta em primeiro lugar, a humidade, o que promove o crescimento de fungos e ácaros, por outro lado, a concentração de poluentes do ar em ambientes fechados. o uso de animais domésticos tem aumentado significativamente, os animais podem não estar mais lá, mas continua seu antígeno a atuar no apartamento ou casa. Isso aumenta a concentração  dos alérgenos animais em casa, bem como, por exemplo, em escolas e creches para onde as crianças carregam os alérgenos em sua roupa.

 

Novos alérgenos

Hoje estamos expostos a mais e mais variados alérgenos aos quais as pessoas costumavam estar expostas. Da indústria a cada ano, um grande número de novas substâncias químicas  saem em circulação, com as quais o homem ainda não entrara em contato. Com novos produtos cosméticos  aplicados na pele ou que entram em contato com o trato gastrointestinal, no caso dos aditivos alimentares. Além disso, o fornecimento  prolongadamente pela evolução nas culturas e refrigeração, por exemplo, com o aumento do gosto para frutos exóticos tais como kiwi ou manga, asiáticas, tem vindo a aumentar a oferta alérgeno. E os alimentos geneticamente modificados pode potencialmente levar a um aumento do risco de alergias, especialmente quando os genes são transferidos de uma espécie para outra.

 

Poluentes Ambientais

Pessoas alérgicas têm um risco particularmente elevado para responder a muitos subprodutos da nossa sociedade industrial complexa. Não é possível aqui discutir todos os poluentes em potencial, especialmente os efeitos a longo prazo ainda não estão conhecidos para muitas substâncias. Distinção deve ser feita entre a poluição dentro de casa, que pode ser muito mais facilmente reduzida  por qualquer pessoa interessada do que a poluição do ar exterior, que é pouco ou dificilmente influenciada pelo indivíduo. Provavelmente, uma variedade de poluentes ambientais atuam sinergicamente. Isto significa que uma toxina ambiental sozinha não apresenta qualquer efeito tangível, mas o efeito de várias substâncias diferentes reunidas, com diferentes mecanismos de danos, podem conduzem à doença alérgica.

 

1) Poluentes em casa

Os principais poluentes e irritantes em casa são o fumo do tabaco (se inalada pelo tabagismo ativo ou passivo) e as emissões de formaldeído provenientes da combustão de madeira em lareiras ou fogões a gás.

Fumadores passivos
Os efeitos agudos do tabagismo passivo são irritação nos olhos, dor de cabeça, irritação da mucosa do trato respiratório, com tosse, em cerca de um terço de todas as pessoas. Efeitos crônicos são aumentados significativamente no trato respiratório inferior (bronquite, asma, pneumonia), especialmente nos primeiros anos de vida nos filhos de pais tabagistas. Além disso, aumenta o risco de otite média crônica. Há ainda evidência de que pode haver uma falha no desenvolvimento da função pulmonar . Mesmo a síndrome da morte súbita infantil é mais comum em crianças de pais que fumam , a cessação do hábito de fumar , pelo menos em casa é uma das medidas mais eficazes para doenças do trato respiratório – de natureza alérgica ou não-alérgica – para alcançar uma melhora nos sintomas. Os efeitos positivos da suspenção do tabagismo sobre as vias aéreas não pode ser subestimada!

Formaldeído
formaldeído conduz a irritação  concentração-dependente dos olhos, nariz, garganta, desconforto, dor de cabeça e irritabilidade dos brônquios. A fonte principal de formaldeído são painéis de madeira , que pode ser desprendida destes painéis ou móveis ao longo do tempo. Enquanto isso, a placa de partícula são divididos, de acordo com teor de formaldeído em três classes de emissão diferentes. O cuidado deve ser tomado com aglomerado, especialmente em importações baratas.

Emissões de fogões a gás e madeira
A liberação de NO2  de estufas á gaz leva a redução temporária da função pulmonar. Emissões de fogões a lenha pode causar ligeiros a moderados sintomas respiratórios. Portanto, lareiras em casa são potencialmente prejudiciais para pacientes com doenças respiratórias. O uso de modernos calefatores residenciais ( parecidos com lareiras fechadas), com dupla combustão, mais combustão lenta e alto rendimento evitam a fumaça e queimas gazes tóxicos.

2) Os poluentes no ar ambiente
A poluição ambiental tem relação com os sintomas respiratórios dos alérgicos, mas também tem grande relevância a forma de vida, que determina a forma e intensidade de contato com este antígeno.  Assim  criança que vive numa mesma rua ,igualmente alérgicas poderão ter sintomas distintos dependendo dos hábitos diferentes das famílias.

• Tipo I poluição do ar

poluição do ar Tipo I é o Smog type clássico com o dióxido de enxofre (SO 2 ), poeira e partículas de sujeira maiores.  Esta leva a um aumento da irritação da mucosa e infecções respiratórias. Em asmáticos, pode haver espasmo brônquico. Uma associação com um aumento da incidência de alergias não pôde ser encontrado. Este tipo de poluição do ar foi reduzida significativamente, tanto no Oriente e no Ocidente.

 

• Poluição do ar do tipo II

Tipo II de poluição do ar, o tipo de poluição atmosférica ocidental, com os óxidos de nitrogênio (NOx), partículas em suspensão, incluindo partículas ultrafinas e produtos secundários como o ozônio (O 3 ) este Ele é o tipo de poluição da era do automóvel. Além disso, ela pode levar a irritação das mucosas e também promover o desenvolvimento de alergias. Para promover o desenvolvimento de alergias, no entanto, um elevado grau de poluição, (por exemplo, estradas principais de uma grande cidade) devem estar presente. Os indivíduos sensíveis devem praticar atividades físicas e esportivas pela  manhã . As pequenas partículas são especialmente ejetadas por motores a diesel e spodem penetrar profundamente no sistema respiratório e são provavelmente mais perigosos do que os poluentes do ar têm sido utilizados como indicadores até o momento.
Em resumo muitos poluentes atmosféricos claramente exercem uma influência prejudicial sobre o sistema respiratório e podem promover o desenvolvimento de alergias. Portanto, esforço deve ser feito para reduzir os níveis de poluição do nosso ar dentro de casa e fora de casa. Como  única explicação para o aumento da alergia, a taxa de poluentes do ar  não .e suficiente.

Outros fatores ambientais que podem promover o desenvolvimento de alergias

a) A gravidez e o parto

Crianças cujas mães fumam durante a gravidez,  têm níveis de IgE mais elevados e um maior risco de doença atópica (especialmente eczema), complicações no parto , e  aumento de prevalência de asma mais tarde. Prematuro também são mais propensos a ter asma do que as crianças nascidas a termo. Um contato mais cedo e mais intenso com o alérgeno afeta a atopia. Portanto, também a época do ano, quando a criança nasce, tem uma influência sobre o desenvolvimento da alergia. Na Escandinávia,  filhos que nascem entre  fevereiro a abril tem um maior risco de  alergia ao pólen de bétula. Na Inglaterra, nascidos no final do verão tiveram uma taxa mais elevada de asma.  Aparentemente, a primeira infância é um período particularmente crítico em que a sensibilização pode ocorrer com muita facilidade.

b) fatores pós-natais e recomendações
Suplementação precoce do leite de vaca e de alimentos complementares aumenta o risco de alergias.  Amamentação exclusive durante quatro a seis meses, tem um efeito protetor. No entanto, a indução da alergia alimentar pelo leite humano é em raros casos possíveis, de modo que o consumo excessivo de leite de vaca e de ovo de galinha pela mãe com crianças  propensas a alergia não é recomendada. A concentração particularmente elevada de alérgenos em casa , como os ácaros e fungos  favorecem a sensibilização.

As infecções virais são um gatilho comum de episódios de asma em pessoas com asma brônquica. Bronquite obstrutiva na infância são quase sempre  desencadeada por infecção. Possivelmente alguns vírus podem contribuir para o desenvolvimento de alergias e de um aumento na permeabilidade da membrana que reveste as vias respiratórias. Por outro lado, as infecções virais, já no início da infância também têm um efeito protetor contra as alergias (ver abaixo). Alguns passatempos estão conectados com a exposição a um determinado alérgeno, tal como com um contacto estreito e intensivo com animais. Para a criança que sofrem de alergia evitar passeios e ocupações que estão associados a temperaturas extremas, umidade elevada, a exposição a fungos, enzimas ou produtos químicos ou odores inadequados.

A falta ou inadequada estimulação do sistema imunitário

A falta de estimulação por muito pouco contato agentes infecciosos.

Há evidências de que nosso estilo de vida ocidental, com uma exposição significativamente reduzida a vários vírus, bactérias, parasitas e endotoxinas (toxinas da parede celular das bactérias), diminuição do tamanho da família e crescer fora de áreas agrícolas, seria a principal causa da alergia elevando a prevalência de asma. Por exemplo, a taxa de Alergias e asma aumentou nos estados da Alemanha depois da queda do muro e hábitos ocidentais foram introduzidos. A ligação entre vacinas e um aumento da taxa de alergia não existe!

A falta de estimulação de proteção por flora intestinal desfavoráveis?

Oferecer lactobacilus a crianças acima de 6 meses diminuem as doenças alérgicas aos 2 anos.