Pele
Neste capítulo, após uma breve explicação da estrutura e função da pele,veremos o eczema (dermatite atópica), dermatite de contacto da pele, urticária (urticária), e a chamada alergia ao sol.
Estrutura e função da pele
A pele é composta de várias camadas: a epiderme, a derme e o tecido subcutâneo. Possui diversas funções importantes: protege o organismo contra a desidratação, de agentes físicos (por exemplo raios de sol, frio) e os efeitos químicos, bem como a penetração de agentes patogênicos (vírus, bactérias, fungos). A pele é uma parte importante da regulação térmica do corpo. Precursores de vitamina D são formados na pele. Além disso, as células nervosas recolhem impressões sensoriais do mundo exterior, tais como calor, frio, dor e estímulos de toque. A pele é, assim, também um órgão importante de comunicação. Porque, pelo menos, partes da pele ainda são visíveis a todos, muitas doenças de pele também têm um grande componente social.
Eczema (dermatite atópica)
Na idade de quatro meses, uma erupção cutânea escamosa ao redor do rosto tinha começado na Sabrina. A vermelhidão da pele se espalhou dentro de dois meses a praticamente todo o corpo. A erupção coçava terrivelmente. Sabrina se coçou assim que a oportunidade se apresentou. Às vezes ela quase não dorme, e, conseqüentemente, o resto da família. O diagnóstico do pediatra foi “eczema”, posteriormente confirmado pelo alergista.
A condição da pele da Sabrina mudou muito. Houve períodos bons e maus. Períodos onde Sabrina estava toda vermelha e parecia arranhar-se todo o dia. Com a idade de nove meses, Sabrina recebeu uma sopinha de vegetais contendo clara de ovo. Dentro de 15 minutos, Sabrina apresentou manchas vermelhas na pele e coçava terrivelmente. Uma consulta com teste específico trouxe a confirmação: ela tinha desenvolvido uma alergia ao ovo.
O eczema tem outros nomes
O eczema tem mais nomes, os mais comuns são os seguintes:. Eczema atópico e dermatite atópica. Eczema é o nome mais antigo e ainda mais comum.
O que é eczema?
A dermatite atópica é uma inflamação crônica da pele, altamente pruriginosa , evoluindo geralmente em surtos, a doença é não contagiosa . As áreas do corpo afetadas podem variar com a idade. Com uma incidência de cerca de 10% é a doença de pele crônica mais comum em lactentes e crianças jovens. A dermatite atópica pode estar relacionada com processos alérgicos . No entanto, muitas vezes há uma predisposição familiar para eczema, rinites alérgicas , asma alérgica e alergias alimentares .( pré-disposição chamada de Atopia ).
Manifestações da dermatite atópica em diferentes idades
O eczema de pele é seco , escamoso ou coberto com crostas, vermelhidão na fase aguda, se necessário. Há coceira intensa, o que pode tornar as crianças muito inquietas, mal-humoradas e irritáveis . Existe uma grande variação de gravidade do eczema atópico .
Início da Dermatite atópica ou Eczema atópico
A maioria das crianças desenvolvem sintomas da dermatite atópica nos primeiros um ou dois anos de vida.
Figura 6-1,2,3: imagens de eczema atópico ou dermatite atópica em locais diferentes do corpo
Mais imagens da Dermatite atópica ou eczema atópico afetando em áreas diferentes , em idades diferentes. (ver Figura 6-4 ).
Adolescentes e adultos
No geral, o prognóstico de eczema atópico ou dermatite atópica é bom: quase 80% das crianças que sofrem desta doença atópica aos 2 anos , perde seus sintomas totalmente ou pelo menos parcialmente, até terem 8 anos de idade.
Quais são as causas do eczema atópico ou Dermatite atópica?
As causas de eczema atópico não são completamente compreendidos. Habitualmente está envolvido o prurido, cofatores múltiplos, praticamente qualquer coisa que possa irritar a pele deve ser considerado. (ver Figura 6-6 ). Alergia alimentar e pseudo-alergias, stress emocional, coçar a pele, alérgenos no ar (ácaros, mofo, pólens, epitélios de animais domésticos, etc), a estação do ano e condições do tempo, Infecções e infestações da pele
Figura 6-6: Causas de Eczema
- A avaliação
Há de se considerar a história da família como pano de fundo da dermatite atópica ou eczema atópico.
- As alergias alimentares
o leite de vaca, ovo, trigo e muitos outros alimentos podem estar relacionados com dermatite atópica ou eczema.
- Intolerâncias alimentares (“pseudo-alergias”)
- o consumo excessivo de ácidos de frutas (como frutas tropicais, morangos frescos) podem desencadear a Dermatite atópica ou eczema, ou agravá-lo.
- Alérgenos do ar
, como os ácaros, polens ou pelo de animais podem ser causa da dermatite ou eczema atópico.
- Clima e Tempo
calor excessivo ou variações de temperatura fria e forte podem irritar a pele.
- Irritação da pele
irritação mecânica pela fricção ou arranhões, ressecamento da pele (por exemplo, ar quente e seco, limpeza errada da pele), aumento da transpiração, roupas muito apertadas ou ásperas (lã), tabagismo na casa e outros agentes químicos irritantes podem irritar a pele .
- Tensão mental
fadiga, conflitos ou stress familiar e outros fatores psicológicos podem piorar a condição da pele.
- Outros factores de stress
geralmente estados febris, por ativação do sistema imunitário, influenciam os sintomas da pele.
É importante reconhecer os factores que desencadeiam a piora individual de
Características da dermatite atópica
As seguintes características para desempenhar as reações de pele dermatite atópica um papel importante:
- A pele doeczema não pode reter água suficiente, ocorre baixa perfusão sanguínea na pele, processo inflamatório crônico, infecções frequentes.
Como você pode diagnosticar o eczema?
O diagnóstico da dermatite atópica é feito pelo médico levando em conta uma série de fatores.
São utilizados os seguintes métodos de ensaio.
a) Os testes cutâneos
O alergista poderá se utilizar dos testes de puntura, patch test e exames de sangue.
b) testes de sangue
No sangue o exame mais frequentemente usado na Alergybaby é o RAST.
Muitas vezes o Alergista terá de avaliar a relevância de cada alergia encontrada no quadro da dermatite atópica ou eczema da criança.
Inadequados métodos de diagnóstico incluem cinesiologia, bio-impedância, eletro acupuntura, análise mineral do cabelo ou a determinação de anticorpos IgG para alimentos.
Doenças que devem ser distinguidas a partir de uma atópica
Existem várias condições que têm de ser distinguidos um eczema e qualquer erupção persistente na pele da criança deve ser mostrada ao especialista.