* Site em construção, conteúdo em reformulação.
Categories Menu

Prevenção

Alergias e asma têm aumentado dramaticamente e de forma alarmante nas últimas décadas e são um grande desafio para a saúde médica e pública, uma tarefa tremendamente importante é, portanto, o desenvolvimento de estratégias eficazes de prevenção para evitar alergias e asma. Além disso, é necessário um esforço de pesquisa enorme no futuro para entender melhor o que protege contra alergias e fazendo com que o risco de alergia é maior.

 

Objetivos da prevenção de alergias

Medidas para prevenção de alergias (= prevenção da alergia) pode programar em diferentes níveis. Você tem os seguintes objetivos:

  1. A prevenção primária
    , o desenvolvimento de alergias, asma e eczema, devem ser evitadas antes que a doença começa. Este é, naturalmente, o principal objetivo de todas as medidas preventivas. Este capítulo trata principalmente com a prevenção primária.
  2. Prevenção da alergia secundária
    em crianças, aqueles em que tenha ocorrido uma sensibilização (= formação de anticorpos da alergia), mas (ainda) não tem quaisquer sintomas de alergia, deve ser combatido o aparecimento da doença alérgica (eczema, febre do feno ou asma).
  3. Prevenção da alergia terciário
    em crianças, em que uma doença alérgica ou um asma brônquica alérgica já estão disponíveis e, portanto, também reduz o desconforto do consumo de drogas pode ser diminuído.

 

A quem deve ser usado medidas preventivas?

O objetivo da prevenção primária é proteger as crianças desde o início contra o desenvolvimento de alergia ou asma brônquica. O mais eficaz é a utilização de medidas preventivas específicas para o grupo com maior risco de alergia e asma (crianças em risco). A melhor previsão de risco de desenvolver uma alergia, ainda fornece a carga de alergia na família (ver Tabela 14.1 ). Em testes viáveis ​​médica diária (por exemplo, o teste genético), o que poderia melhorar a avaliação de risco individual não estão disponíveis até ao momento.

Tabela 14-1: risco de alergias neonatal

 

Grupo-alvo da prevenção primária da alergia são, portanto, especialmente as crianças, cujos pais ou irmãos sofrem de doenças alérgicas.

 

Como evitar um desenvolvimento da alergia?

Em geral, há duas abordagens para intervir nos assuntos de desenvolvimento de alergia:

  1. Prevenção de fatores ambientais que promovem a alergias (por exemplo, fumo de tabaco, os alérgenos).
  2. Promoção de factores de protecção que neutralizam as alergias (por exemplo, mama).

Seguintes medidas de prevenção da alergia são crianças em situação de risco (ou seja, pelo menos um pai ou irmão tem asma, febre do feno ou eczema), de acordo com os conhecimentos actuais útil:

 

Prevenção de alergias na gravidez

a) alimentos
, a mãe deve comer saudável na gravidez. Para o benefício de uma dieta de baixa alérgeno (por exemplo, o leite de vaca e ovo sem dieta) da mãe durante a gravidez, não há provas. Uma vez que a desnutrição na mãe e pode surgir o nascituro deve ser claramente desaconselhadas restringir a dieta de lado a gravidez. A única exceção é um pequeno grupo de mães que devem seguir uma dieta baseada em sua própria doença alérgica.Há evidências de que o peixe na dieta materna tem um efeito protector durante a gravidez ou lactação sobre o desenvolvimento de doenças alérgicas em crianças.

b) Fumar
Há evidências claras de que o chamado “fumo passivo” já é prejudicial para o feto. A criança não deve ser exposta à fumaça do tabaco durante a gravidez. Em particular, a gestante não deve fumar. A evasão de fumo de tabaco aplica-se também ao tempo após o nascimento: Novamente, é assegurado que o fumo é um dos factores de risco mais importantes para o desenvolvimento de alergias e asma em crianças.

c) outros fatores ambientais
, prevenção preventiva de alérgenos, como ácaros ou animais durante a gravidez da mãe não é necessário.

 

Prevenção de alergias na gravidez

a) alimentos
, a mãe deve comer saudável na gravidez. Para o benefício de uma dieta de baixa alérgeno (por exemplo, o leite de vaca e ovo sem dieta) da mãe durante a gravidez, não há provas. Uma vez que a desnutrição na mãe e pode surgir o nascituro deve ser claramente desaconselhadas restringir a dieta de lado a gravidez. A única exceção é um pequeno grupo de mães que devem seguir uma dieta baseada em sua própria doença alérgica.Há evidências de que o peixe na dieta materna tem um efeito protector durante a gravidez ou lactação sobre o desenvolvimento de doenças alérgicas em crianças.

b) Fumar
Há evidências claras de que o chamado “fumo passivo” já é prejudicial para o feto. A criança não deve ser exposta à fumaça do tabaco durante a gravidez. Em particular, a gestante não deve fumar. A evasão de fumo de tabaco aplica-se também ao tempo após o nascimento: Novamente, é assegurado que o fumo é um dos factores de risco mais importantes para o desenvolvimento de alergias e asma em crianças.

c) outros fatores ambientais
, prevenção preventiva de alérgenos, como ácaros ou animais durante a gravidez da mãe não é necessário.

 

Prevenção de alergia após o nascimento

a) alimentos

  • Amamentação : Todas as crianças devem ser capazes de totalmente amamentado quatro mesessão. Importância de uma boa amamentação Manual já está na maternidade. O recém-nascido deve ser aplicada o mais cedo possível (logo após o nascimento) e, posteriormente, com frequência (uma vez que ele está com fome). Em primeiro lugar, a criança só é aplicada por alguns minutos, em seguida, aumentar lentamente a duração do aleitamento materno. Desde o início, a criança deve ser permitido beber em ambas as mamas. Se o leite não flua correctamente nos primeiros dias, é apenas uma solução de dextrose, e não leite de vaca ou de suplemento de soja pode ser alimentado. Uma dieta especial da mãe que amamenta é recomendado apenas em casos excepcionais e deve ser acordado em cada caso com a criança e médico da Juventude.
  • Hydrolysatnahrung : Se apesar de todo o esforço que a amamentação exclusiva não é possível, ele deve ser alimentado nos primeiros 4 meses em crianças de famílias alérgicas afetados por uma chamada Hydrolysatnahrung. Nestas fórmulas os componentes proteicos são divididos em blocos mais pequenos, de modo que o efeito de sensibilização não é tão forte como o leite de vaca não tratada. Dividir são os mais poderosos hidrolisado (eg Alfaré ®, Althera ®, ® peptídeos Aptamil, Aptamil ® Pregomin). As fórmulas para lactentes hipoalergênicos (alimentos, como Beba HA HA ®, Hipp HA ®, Humana ® HA, HA Milumil ®) contêm componentes protéicos um pouco maiores. O maior estudo sobre a prevenção de alergias em alimentação infantil foi realizado na Alemanha (GINI do estudo). Os recém-nascidos com alergia familiar foram inicialmente carregar possível nos primeiros 4 a 6 meses somente com leite materno e se não fosse possível ter uma fórmula infantil convencional ou diferentes graus dividir hidrolisado administrada. De 2008, os resultados do acompanhamento dessas crianças foram libertadas após 6 anos: as crianças que, como crianças uma forte divisão Hydrolysatnahrung on-base de caseína (Nutramigen ®, está na Alemanha já não disponível no mercado) ou uma cisão parcial Hydrolysatnahrung on-base de soro (Beba HA ®) recebeu, na idade de 6 anos, um risco significativamente reduzido de dermatite atópica (eczema =) tinha de ser doente. Assim, poderia ser mostrado para esses alimentos é claramente um efeito preventivo de longo prazo sobre a prevenção da dermatite atópica. Para outros tais resultados hidrolisadas a longo prazo ainda não estão disponíveis.Discutir a seleção de Hydrolysatnahrung com o médico de seus filhos. Desvantagem dos hidrolisados ​​fortes é o seu preço elevado. Após 4 meses pode ser passado como uma regra em uma parte fórmula infantil adaptado de costume. Fórmulas infantis à base de soja não são adequados para a prevenção de alergias.
  • A alimentação complementar : Se a criança é uma completa 4 meses de idade, você pode começar a alimentos de desmame. A introdução tardia de alimentos complementares não tem vantagens. É importante introduzir gradualmente um novo alimento por semana (por exemplo, começar com cenouras - batatas - brócolis). Total de cenoura alergias são ao contrário da crença popular em crianças é muito raro. A evasão de alimentos potencialmente alergênicos, como frango ou peixe não é recomendado para a idade. Nuts, no entanto, não são adequados por causa do risco de ingestão (aspiração) para lactentes e crianças jovens.

b) fatores ambientais

  • Poluentes no ar de fumo / tabaco interior : em apartamentos e salas onde há crianças, devem não fumam são! O fumo do tabaco leva a amontoar doenças respiratórias, aumento do risco de alergias e do risco de morte súbita do lactente. Também outros poluentes atmosféricos, tais como formaldeído ou vapores de solventes que são liberados, incluindo através de novos móveis e pintura e reformas, as crianças não devem ser expostas. Há evidências de que estes poluentes podem aumentar o risco de doenças alérgicas, em especial a asma.
  • Moldes : Um ambiente interior, o que favorece o crescimento de fungos (humidade elevada, a falta de ventilação) devem ser evitados.
  • Animais de estimação : Sobre a influência de animais de estimação sobre o desenvolvimento de alergias, existem atualmente opiniões conflitantes. Se não houver doenças alérgicas na família, não devem ser sacrificados sobre a atitude de um animal de estimação. Para as famílias com um maior risco de alergias é: O gato mantendo os estudos que analisam a atitude de um fator de risco predominante.Por conseguinte, a propriedade de gato deve ser evitada. Cães provavelmente não estão associadas com um maior risco de alergia. A aquisição de animais de pêlo como medida preventiva não pode ser recomendada.
  • Poluentes no ar ambiente : Exposição de óxidos de nitrogênio e material particulado, especialmente através da vida em uma rua movimentada, está associada com um risco aumentado, especialmente para a asma. É recomendado para manter a exposição do motor emissões relacionadas veículo baixos.
  • A pele, cosméticos e jóias : Mesmo através da pele, a criança é exposta a uma variedade de alérgenos. Para muitas operações de limpeza de pele clara água é suficiente. Apenas com solos mais grosseiros e um sabão suave do bebê ou Syndet (= substâncias detergentes sintéticos). Avaliar o valor de um sabonete ou um creme não perguntar quanto ele cheira. Cada fragrância adicionado aumenta o risco de alergias. Ouvido cedo perfurando ou o uso de jóias de moda aumenta o risco de uma alergia de contato ao níquel, por exemplo.

c) Outros

  • Vacinas : Mesmo com crianças mais propensas a alergias deve ser realizada por todos STIKO (= Comitê Permanente de Vacinação) vacinas recomendadas. Vários estudos têm mostrado que as vacinas não aumentam a taxa de alergia.
  • Peso corporal : Há evidências de que o excesso de peso é particularmente associada com um risco aumentado de asma. A prevenção da obesidade, especialmente nas crianças, é recomendado por razões de prevenção da alergia.

 

Estratégias futuras

a) melhor identificação de crianças em risco

Através de uma melhor identificação das crianças em medidas preventivas de risco poderia ser melhor direcionados e melhor classificados em intensidade.

b) O uso de probióticos e prebióticos?

Os probióticos são microorganismos que se destinam a atingir os efeitos positivos para a saúde no intestino.Os estudos iniciais foram um efeito protetor contra alergias suspeito. Mais estudos de acompanhamento, como um estudo de 2008 publicado no University Hospital Infantil de Freiburg, no entanto, não mostraram efeitos alergia preventivas. Nesta fase, por conseguinte, não é recomendada a administração de probióticos para a prevenção de alergia primária.

Os prebióticos são digeríveis para os seres humanos açúcares compósitas (polissacáridos), que promovem o crescimento de bactérias intestinais desejáveis. Prebióticos também há resultados a longo prazo em termos de um efeito alergia preventiva antes. Está actualmente a ser investigado o efeito de diferentes combinações de probióticos e prebióticos.

c) aprofundamento da investigação sobre os fatores de proteção

É trabalhado com afinco para os fatores de proteção que causam uma menor incidência de alergias em crianças e crianças de famílias camponesas antroposóficos fora. Direcionados fatores de proteção de apoio poderia causar uma redução na prevalência de asma e alergia.